近年来，精神卫生领域对精神障碍患者的康复认识从最初的只治疗不康复，逐渐发展为先治疗后康复。目前的康复理念是治疗的同时开始康复。精神分裂症患者的康复已经开始了跨越式的发展。医院从2012年底开始的日间康复模式的成功探索，发展到今天，对精神分裂症患者的康复我们的理念是早期康复、全程康复、分级康复。康复让患者看到了治疗的希望，让工作人员的思维得到了拓展，现将一些具体的操作做简单介绍：

对刚入院的患者处于疾病的急性期，也许在你看来，这期的病员不适合做康复，其实并非如此。目前躯体障碍患者的康复理念发展为早期康复理念，对精神障碍患者的康复也如此。早期精神障碍患者处于疾病的急性期，部分患者有阵发性的冲动，有的患者还处于亚木僵状态，但是这部分患者在疾病恢复后据他们讲他们是能够回忆起老师们对他说过的话和做过的事，所以这期患者早期康复理念的植入，对后期行为的建立和维持是很重要的。这一类处于疾病急性期的患者就是我们一期康复的患者，康复措施以服药技能训练和生活技能训练为主。

随着疾病的症状的控制和缓解，患者进入二级康复。这一期的患者活动范围开始扩展，从室内逐渐到室外，实行定期开放。这一期患者的康复目的是强化服药的自我控制训练，提高治疗的依从性；增加生活技能训练项目，建立和维持生活习惯，预防功能衰退；拓展健康指导内容让患者对疾病有更清楚的认识。

精神症状基本控制，自知力缺或部分恢复，服从管理，情绪有波动，能自行服药，但不完全依从，偶尔有遗忘需要督促。这类病员进入三级康复，实行半开放管理，除了巩固一二级康复内容，可以进入职业康复小组训练进行康复，参加职业康复后根据康复表现的综合评定可以获取一定的康复奖励，以正强化患者行为。

四级康复的患者是精神症状基本控制，对自己疾病能正确认识，实行全开放管理，患者白天来院康复，夜间回家适应环境，这一级患者主要进行职业康复训练，通过职业训练提高患者的社交能力，增强自信心，促进其更好回归社会。目前医院的职业康复小组有8个，可以为患者提供不同的职业锻炼。

五级康复的患者为出院后回到社区，在重精管理办公室的安排下，与社区医生进行对接，进行持续跟进服务，追踪患者回归社会的疾病恢复情况、生活能力状况、就业等情况。

经过系统五级康复的患者，无论是在疾病的复发率还是回归社会后的生活能力，对疾病复发的辨识率，依从性，生活质量上都得到较大提高。在出院后的访谈中，患者及家属对康复给患者带来的能力帮助给予了高度肯定。这一级患者的康复主要是在社区进行，有的患者回到家庭，主要工作是指导社区医生和家庭成员进行康复，定期回访患者的生活及疾病恢复情况。

五级康复的实施，让医院的康复工作更加系统和规范，康复方向性很明确。在回访中，家属、患者满意度非常高，给予了高度评价和认可。

医院新的康复模式经历了这些发展，在这个过程中逐渐得到病员、家属以及全院工作人员的客观认识，真的很欣慰和满足。每每走到康复科及病房时，看到因康复而充实的患者们，看到他们在这里找到了归属感，常常被感动。今天不仅让我感动的是患者们，还有在康复中成长的新一代年轻康复工作者。前两天到病房查看康复工作开展的情况时，从病员的满意度到工作人员创新性开展的一些工作成绩，发展内心的让我感叹。我们医院的康复工作从渊源历史到今天的发展并逐渐走向规范，需要我们这个团队的共同努力，我愿意将我这份特别的精力与我的同事们共同奉献给这群特别的人群！